□ 陶根阳  陈海高  孙书全  宗国峰

五月盐都，花香四溢，彩蝶飞舞，处处播种着希望，孕育着丰收。

然而，人们在另一个充满收获的画卷里，看到了和谐的医患关系，切身感受到惠民医疗给农民群众带来的实实在在的好处，而看不到过去人民群众因看病“难”与“贵”而难以舒展的愁眉苦脸，听不到农民的叹息与牢骚。

在城乡，一支支卫生医疗小分队来到农民的家门口，为群众义务诊治，散发《农民健康教育读本》，教你怎样防病、治病。

今年以来，我区卫生系统带着区委、区政府的重托和人民群众的期盼，肩负着推进实现全面小康、构建和谐盐都的重任，围绕人民群众看病“难”与“贵”的问题，大力实施农民健康工程，注重加大投入，坚持支农惠民，建立健全区直医疗卫生机构驻诊到镇、送医到村、送诊到门的惠民医疗服务体系，多管齐下为群众提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生服务和基本医疗保障，深受群众的欢迎与好评。

名医一改“坐堂就诊”

“不赤脚”医生周周下乡来

上世纪六七十年代，有一群赤着脚、背着药箱的人，他们奔波于村舍、田头和场头，为农民送医送药，被村民们亲切地称为“赤脚医生”。如今，在乡镇村组，人们又看到了由区卫生局组织实施的“卫生下乡村村到”的感人场面。

1月16日，“卫生下乡村村到工程”正式启动。市三院、区疾控中心、区妇保所的20多名专家和业务骨干来到北蒋镇江窑村、尚庄镇塘桥村，免费为农民服务。副区长陈卫红也来到江窑送医现场，看望和慰问区、镇两级参加卫生下乡的医务人员，并现场与当地干群亲切交谈，征求他们对农村卫生工作的意见和建议……

2月8日上午，秦南镇亭湖村卫生下乡服务现场一片繁忙，医生们耐心地解答着前来就医的村民的咨询，并认真给他们做免费体检。

在楼王镇城头村，市三院的医护人员一到送医现场就被闻讯赶来的村民围住。医生带来了先进的设备仪器，免费为村民们做B超、心电图。该村一名姓沈的老伯胆囊里有肿块，常常感到腰酸背痛，但一直未到医院检查。他听说市三院的专家要来，一早就赶了过来。内科主治医师施鸿鸣帮他做了全面检查，告诉他目前一切正常，并一再嘱咐他定期到医院检查，要特别注意饮食。沈老伯听了连连点头，激动地说：“在家门口就能享受到这么好的服务，对于我们这些老年人来说，真是福气啊！”

在学富镇送医现场，医生为80多岁的李奶奶免费量了血压、做了B超，她乐哈哈地对镇医生说：“你们做了件大善事啊！听说你们要来，我就让全家人都检查，还把这个好消息告诉了邻居们，让大家都来查查！”

今年来，区卫生局把落实惠民便民措施作为农村卫生工作的重要抓手，通过开展巡回医疗、一对一对口帮扶等卫生支农惠民活动，坚持送医送药到边远农村，让广大农民群众不出家门就能享受到高质量的医疗卫生服务。

该局组织区直医疗单位的专家和业务骨干，每周到全区各镇、村开展巡回医疗，进行常见病、多发病的诊治，开展卫生宣传教育和健康咨询等活动。联合镇卫生院卫技人员，送医到每个行政村，覆盖率达100%。目前，区直医疗单位66名医务人员已驻诊到18所卫生院，签订了服务协议书。至4月底，已到84个行政村开展了巡回医疗服务。区直医疗卫生单位每周都安排医务人员到镇村服务，各镇每周也组织卫生服务中心人员到村服务，真正做到“村村到”、“周周有”，让广大群众就近能享受到优质卫生资源，小病进社区，大病到医院，使农村居民60%以上的疾病在镇村卫生机构得到了解决。

该局明确规定，区直医疗卫生单位卫技人员晋升高级技术职称，必须到基层医疗机构服务，签订协议书，实行量化积分，达不到规定积分或考核不合格者，不予晋升高级职称，从而增强了基层卫生机构的服务能力和水平。

农民健康抓源头

老百姓防病治病有本“小册子”

3月30日，区卫生局在潘黄镇举行了《农民健康教育读本》发放仪式，将10万册宣传册发放到各镇。

“在农村，不少农民得病后常常因为农忙或自我保健意识差、缺钱等原因，耽误了治疗。农民只有健康了，才能奔小康。组织医护人员下村开展义诊和宣传健康知识活动，是服务、支持新农村建设的具体表现。发给村民医疗健康知识宣传手册，是让他们更多的了解卫生健康知识，增强讲卫生、保健康的意识。”区卫生局局长许超这样对记者说。

区疾控中心在义丰镇陈庄、三庄等调查发放情况时了解到，居民们普遍对这种做法表示高兴，不少居民还主动到卫生室索要宣传册。经现场询问，群众对宣传册的内容普遍感到很满意，认为其中不少知识也正是群众平时所渴求的。有群众说，上世纪六、七十年代，赤脚医生服务群众经常是送医送药到田头，现在这种做法又让群众看到了以前的影子，好的风气回来了，党和政府及卫生部门真正把老百姓的健康和利益放到了心上，政府为群众办了件大好事。采访中我们发现，不少群众把宣传册当作宝贝一样细心保管着，有的不识字的老人没事时候聚在一起，请别人读给他们听，还边听边讨论呢。

区卫生局为了深入推进农民健康工程，坚持从教育入手，从源头抓起，组织区疾控中心等单位，针对农民健康知识需求，编印了综合卫生防病知识宣传册《农民健康教育读本》10万册，使农民健康教育工作真正进村入户。该局与区电视台联合举办了“每周话健康”专题栏目，围绕农村卫生的难点、热点问题，开展答疑和热线咨询活动。该局还把今年4月定为“健康教育宣传月”，并于4月7日成功举办了“世界卫生日”‘纪念全国爱国卫生运动开展55周年’大型宣传咨询活动。组织开展了创建健康教育示范校活动，各镇村设置健康知识宣传栏，强化健康教育，提高群众健康保健意识。据统计，全区健康宣传资料户覆盖率达60%以上，居民健康知识知晓率达85%，健康行为形成率达80%以上。

农民看病有保障

“新农合”撑起“保护伞”

一天，义丰镇胥仇村三组王树东的家里来了6位客人，他们是登门看望老王爱人的镇党委宣传委员王启明和合作医疗办公室副主任葛国生及工作人员，为老王送来了结报的21700元医药费。王树东的爱人夏大凤原在无锡打工，因突发重症胰腺炎先后到无锡市第四人民医院住院和盐城市三院动手术，幸亏全家人参加了新型农村合作医疗保险。患者夏大凤手捧补偿金激动不已：“想不到我在外打工、在外地看病也可以到家乡报销医药费，更想不到一次能报两万多！”

5月9日上午10点多钟，刚从大冈中心卫生院看完病、回来的团结居委会居民王奶奶乐滋滋地告诉邻居：“今天我发热咳嗽，又打针又买药的，起码得花二三十块钱，可我用刷了医保卡，只花了一块钱挂号费。乡下人看病也能用卡，真是做梦也想不到啊！”

想不到的不仅仅是以上两位。据介绍：去年，我区新型农村合作医疗保险参保人数为42.41万人，参保率达92.22%，筹集合作医疗基金2138.05万元，有97.34万人次得到医药费补偿1932.06万元。其中，有1756人次得到1000—10000元医药费补偿，43人次得到10000—30000元医药费补偿。今年，全区参加新型农村合作医疗保险多达457755人，参保率高达96.35%。仅1-3月份，就有23.5万人次得到医药补偿479.79万元。

我区是全省10个新型农村合作医疗试点县之一。对此，区政府决定在不增加参保群众个人负担的基础上，将今年区财政对合作医疗补助资金从每人每年5元，提高到每人每年10元，对住院费用提高5个百分点予以补偿，将补偿封顶线从3万元提高到4万元。补助总额从去年的220万元，增加到470万。这样，全区人均筹资已达57元，新型农村合作医疗基金总盘子增加到220多万元。

卫生局及时调整、完善补偿方案，提高了5种常见慢性病门诊医药费补偿比例，提高了住院医药费补偿比例，提高了个人年度补偿封顶线，提高了住院医药费补偿比。同时实行人性化服务措施，做到合作医疗政策宣传到户，《服务承诺书》送达到户，大额补偿金兑现到户，因而深受广大农民群众的欢迎和好评。

农民健康受保护

农村基本公共卫生服务受欢迎

4月16日，盐都三院门诊大楼内人头攒动。该院推出为去年未使用合作医疗基金的参保农民免费体检活动吸引了数百名群众。秦南镇美满村村民王远银感慨良深地说：“医院免费为我们体检，让我们无病早防，有病早治，我们打心眼里感谢！”

东沈村民沈林也对秦南中心卫生院负责人说：“当初我们全家交了60元钱，一年下来没病没灾的，就觉得这笔钱白交了。现在想想，一家人花钱买个平安不说，卫生院还上门为我们体检。这钱交得值！”

今年，我区对照省农民健康工程要求，按农村常驻人口6元的标准，落实了农村公共卫生财政专项资金，免费为群众提供三大类8个项目的农村公共卫生服务：一是基本公共卫生服务项目。包括开展健康教育、处理突发性公共卫生事件、落实计划免疫预防接种、做好重大传染病防治；二是重点人群卫生服务。包括妇女保健、儿童保健、慢性病和精神病防治及老年人的动态健康管理；三是基本卫生安全保障服务，包括对农村食品和饮用水等卫生监督监测、农村公共卫生信息收集和报告。

为了使这8个项目的普及率达到90%，服务人口达58万，区财政投入145万元，确定大冈、义丰两镇为试点，与各镇（区）签订了目标责任书。区卫生局把农村基本公共卫生服务项目的实施纳入院长综合目标，与院、所、站长签订目标责任书，开展了两次大规模的业务培训，建立健全工作月报制度，统一制作区、镇、村三级工作台账和资料，定期进行指导，每季开展工作考核评估。

4月份以来，卫生局组织各镇卫生院为去年未使用合作医疗基金的农民进行了一次免费健康体检，共检查4万余人次，查出疑似肺结核、乙肝等传染病60余例，高血压、糖尿病等慢性疾病和恶性肿瘤近8000例，并将体检结果记入健康档案。体检群众得到了健康咨询和健康教育，患病群众也得到了及时治疗和转诊等服务。